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今年的双十一，各大平台纷纷推出几十甚至上百块的降价活动，然而在这些看似诱人的优惠中，药品集采的降价力度却显得更为真诚和实在。
11 月 6 日，第九批国家组织药品集中带量采购（以下称集采）在上海产生拟中选结果，41种药品采购成功。205家企业的266个产品获得拟中选资格，拟中选药品平均降价58%，预计每年可节约药费182亿元。
平均降价58%！注射剂成大幅降价重灾区
据了解，本次集采品种41个，涉及“品种+规格”100余个。覆盖高血压、糖尿病、抗肿瘤、抗感染、胃肠道疾病、心脑血管疾病等11个药理类别。
值得注意的是，注射剂药品依然是本次集采的重点，占比达到了50%。其中包括乌拉地尔注射剂、阿昔洛韦注射剂、地塞米松磷酸钠注射剂等常见注射剂药品。
数据显示，这些集采的注射剂药品在2022年中国公立医疗机构终端销售额超过了168亿元。
同时，注射剂药品也是本次集采降价的重灾区，一些企业在个别品种上的降幅甚至超过了90%。
例如河南润弘制药的地塞米松磷酸钠注射剂（1ml:5mg）降幅超过了97%，拟中选价格为0.23元/支；上海禾丰制药的缩宫素注射液（1ml:10IU）和国药集团容生制药的地塞米松磷酸钠注射液（1ml:5mg）的降幅均超过了96%。
执行期历史最长，企业纷纷“踩线”
本轮集采之所以能够实现如此大幅度的降价，主要是因为其执行周期达到了历史最长的4年。
在过去的集采中，采购周期通常根据中标企业数被细分为不同的时间段，最短为12个月，而最长的也仅为3年。
更何况在今年3月完成的第八批集采中，采购周期也统一为两年。而到了第九批集采，执行周期从实际执行之日起一直持续到2027年底，进一步延长至将近4年。
时间，在一定程度上左右着药品细分领域的竞争格局。
对于中选的企业来说，四年的执行期意味着他们将拥有稳定的市场份额，可以更好地进行市场布局和产品研发。然而对于没有中选的企业来说，他们可能会面临更大的挑战：由于缺乏集采带来的销售优势，这些企业可能会面临较大的生存压力，难以再进入相应的药品市场。
特别是对于那些只能在医院销售且生产厂家众多的注射剂产品来说，中标与否对其未来的发展具有决定性的影响，所以很多企业甚至不惜一切代价拿下眼前的 4 年独占期。
这也就是为什么，很多企业在截止时间前，还在递交材料，目的就是如果发现参与同一品种的企业过多，将现场改价。
其实，企业要中标，不能一味的打价格战，还需要关注成本价格，价格低于成本太多并不可取。毕竟，如果低于成本太多导致药品断供，会使企业今后面临的风险越来越大。
其它药价也已无限逼近成本
每次药品集采都像是药企的年度“双十一大促”，然而这次药品的“双十一大促”似乎已经将企业“榨干”。
例如，治疗多发性骨髓瘤的来那度胺胶囊2023年5月专利到期后及时纳入集采，每粒（25mg）从平均约200元降至15元，每月可节约药费3880元左右；
本次集采市场规模最大的品种雷贝拉唑（10mg）单片价格降到了 0.22 元到 0.27 元。
而在此前，即便是价格已经较为优惠的电商平台，也卖到了 0.56 到 1.5 元；如果是进口产品价格更是高达 12.86 元 / 片。
治疗肠胃疾病的其它药品，艾司奥美拉唑镁溶干混悬剂、奥美拉唑碳酸氢钠胶囊等，普遍单粒、片价格，降到了几毛钱的新低。
仿制药内卷不断，原研药消极躺平
值得注意的是，面对集采，国内仿制药企业与原研企业形成了鲜明的对比。
这边的仿制药企内卷不断，为抢占市场份额“挤破了头”，而另一边的原研企业（原研药是指原创性新药），则延续一贯的作风：放弃报价，“消极”躺平。
它们宁可不中标，也不愿意降低身价，最主要的原因，是对于市场定位的不同。
一直以来，大家都认为进口原研药比仿制药的疗效好，质量高，安全性高，正是由于这种根深蒂固的观念影响，原研药一直都以高价高质自居。它们甚至可以在失去大部分医院市场的情况下，发力医院之外的零售市场销售，凭借品牌优势取得不俗的业绩。
而对于仿制药来说，如果失去了院内市场，单靠品牌营销是无法赢得这场战争的。
有人说，如果在大量竞争中观察到内卷和躺平，说明竞争格局出了问题。只有重新设计游戏规则，把内卷和躺平降到最低点，才能激发出最大的活力。
这段话不无道理，对于药品采购这个“游戏”来说，集采就是新的游戏规则。
目前集采从扩面到扩品种，联合采购的规模不断扩大，已经延伸到公立医院之外。这意味着高价原研药的医院之外的市场空间将被压缩，原研药“一招鲜吃遍天”的现象将不复存在，在一定程度上将把躺平降到最低点。
此外，随着国家药品集采成为常态，一般仿制药企业也会提升自身的管理水平，增加企业创新能力，提高自身在集采中的话语权和议价能力，摆脱内卷。
双管齐下，可谓妙招。