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最近一段时间,全国有很多省份都先后出台了新带量采购的政策与要求,其实从前几年国家开始对医药和医械行业实行带量采购,就可以断定国家现在要用药品和器械的数量去撬动医药和医械的价格。
(图片来网络)
这样的做法一面是鼓励医药企业进行创新药的研制,另一面是进入带量采购的仿制药,过评的爬上台子和原研药抢市场,没有过评的一众厂商家挤在仅有的小部分市场里争抢最后一点生存空间。
不过这就要求那些没有过评的厂家谁家的品种多、谁家的原料药可控、谁家有成本优势,谁家就能够占领那小部分市场。
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不过这里说的“谁家”,放眼现在全国的市场,除了门可罗雀的那几十家有规模的企业外,谁还能有这个能力和资金,继续能放长线呢。
所以在这场国家“带量采购”的风潮中,与过去采购不同的一点就在于“量”这个字,也就是说带量采购是以一个省或一个市的使用量来进行采购,国家最终进行采购会根据竞标企业给出的竞标价,来最终决定中标企业,通俗来讲就是价低者得,国家采取这种做法的目的就是通过以量换价、以款换价,来实现药品降价和鼓励本土药企的发展。
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但在国家这样的做法下,表面上看似让药品或耗材的价格大幅降低,使民众最大化的获益,但实则还是会影响药企和医院的部分利益!
一、国产仿制药的高毛利时代结束
随着带量采购导致药品价格的下降,国产仿制药的毛利正在逐渐回归为正常仿制药的毛利水平,根据相关报告的数据显示,发达国家仿制药的毛利大约在10%左右,但在我国,这个数据在60%左右,显然这个毛利水平是很不正常的。
究其原因,在于很多医药企业把许多的费用花在了营销上,浪费了大量的医保资金。而这几年随着国家带量采购的常态化开展,医药企业把仿制药当创新药进行售卖的模式将逐渐成为历史,这便会给医药企业带来一次沉重的打击!
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二、仿制药企业创新力提升
随着带量采购对仿制药销售模式的改变,那些从事仿制药生产的大型企业,会被迫把企业的竞争力从原来的销售力转变成创造力,这其中也包括产品质量、规模和品牌等因素,而规模较小的仿制药企业就会在竞争中被淘汰,这样的例子在美国等一些西方国家尤为常见!
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三、创新药的发展崛起
之前国家医改政策就曾经提出把医疗流通领域的水分挤出,补偿创新药和相关医疗服务。举一个最简单的例子,根据《美国创新药企和仿制药企生存环境简析》中指出,美国2017年创新药销售金额约占整体市场的67%,而仿制药只占据37%的用药金额,这个比例在近几年还在增长,而在中国市场,仿制药却占据着70%以上的费用金额,而中国市场的创新药加上传统中药占比也不过30%。
但是未来随着仿制药一致性评价完毕以及带量采购常态化的进行,仿制药在药企中的费用支出也会逐步减少下降,取而代之的便是创新药比例会逐渐提升。
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四、原研药的“专利悬崖”开始显现
所谓“专利悬崖”,其实是对药品的专利保护期到期后,专利药品销售额和利润呈现断崖式下降的比喻,它的核心是在原研药的保护到期后,医药市场就会出现仿制药,随着仿制药的产量增加,就会加剧原研药和仿制药的竞争。
但在我国开展带量采购和集采之前,“专利悬崖”现象一直未出现,但自从开展带量采购和集采以来,原研药的“专利悬崖”在我国也随之产生。
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五、医疗服务行业崛起
随着药企、药械等上游行业的变革,处于医疗行业下游一端的医院和医生也自然会受到相应的影响,医保的“腾笼换鸟”政策,会把结余的部分费用通过医疗服务激励的方式补偿给医生,让医生从过去开药卖药的角色,转变成为真正为患者提供医疗服务的角色,使得医生原本的职业价值得到回归,这样也会让患者养成为医疗服务买单的习惯。
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说了这么多,国家带量采购常态化的政策究竟会对企业、医院或是医疗从业者产生什么样的影响,结果都是仁者见仁智者见智的,但国家这么做的最终目的,其实都是为了人民的健康,毕竟人民健康关乎国家命运,你觉得呢?